FERNANDA ELIZABETH PEREZ HERNANDEZ

TRANSTORNOS ALIMENTICIOS: EL INFIERNO DE LA APARIENCIA

En los 80’s el modelo de belleza era de una joven “musculosa” buena figura con curvas, en la actualidad se nos presenta a una persona andrógena, flaca, sin forma, los medios de comunicación influyen y son responsables en gran medida del incremento de estas enfermedades, pues nos venden la imagen de una persona exitosa y un canon de belleza en que se debe ser delgada para ser feliz, estadísticas muestran que el promedio de los adolescentes mira entre 3-4 horas diarias de televisión, que el 60% de estos leen al menos una revista de moda regularmente y que esa es su principal fuente de información sobre temas de salud.

Un estudio sobre revistas de adolescentes mostró que todos los artículos contenidos en ellas incluían al menos una frase afirmando que el bajar de peso mejoraría su apariencia, que el 74% de los artículos cito como razón para bajar kilos el "ser más atractiva" y que el 51% de ellos notaban la necesidad de bajar kilos o quemar calorías.

Cifras muestran que de cada diez enfermos de anorexia o bulimia nueve son mujeres de entre los 15 y los 26 años de edad, obsesivos, dependientes, obedientes y que pertenecen a familias rígidas, estrictas y poco tolerantes a los cambios.

Trastornos que vienen de la Antigüedad, producto de múltiples factores, que incluyen trastornos emocionales y de la personalidad, así como presiones familiares, una influencia genética y biológica y el vivir en una sociedad en la cual hay oferta promisoria de comida y una obsesión por la delgadez. Esta idea de la estética transmite a los jóvenes sistemas de valores que se basan en el "buen cuerpo" el problema es cuando se cae en una adicción por la delgadez del cuerpo y con esto producir enfermedades. Cierto es que esta estética, esta moda, es sólo un disparador que afecta de manera negativa a jóvenes con problemas familiares y con desajustes de personalidad, que buscan llamar la atención de quienes los rodean.

¡NO QUIERO SER GORDA!

El término anorexia nervosa proviene del latín y quiere decir sin apetito, y el adjetivo nervosa expresa su origen psicológico. Esta no se da por que la persona que la padece no tenga hambre por el contrario se deriva al pavor que siente a la obesidad, rechaza mantener un peso corporal por encima de los valores mínimos aceptables para su edad y talla. "El miedo que experimentan hacia la obesidad los lleva hasta la inanición y a la pérdida progresiva de peso. Y lo más grave es que no tienen conciencia de su enfermedad", señala la nutrióloga Marcela Palma, del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INN). Los anoréxicos llegan a perder por lo menos el 15% de su peso corporal y, en casos extremos, hasta el 60%, lo que puede ocasionar la muerte. El trastorno tiene diversas caras y, según Marcela Palma, puede clasificarse en etapas primaria y secundaria.

Para diagnosticar Anorexia Nerviosa en un paciente, se necesita primero descartar una causa orgánica que produzca la baja de peso, como por ejemplo: hipertiroidismo, enfermedad de Adisson, tumor hipotalámico o algún otro desorden hormonal. La Sociedad Americana de Psiquiatría señala que para completar este diagnostico se debe que las personas que presentan esta enfermedad rehúsan mantener el peso corporal en un peso adecuado, tienen un miedo intenso a la ganancia de peso o de grasa, incluso estando muy por debajo de un peso correcto, tienen una distorsión de la imagen propia totalmente errónea, pues se siguen viendo gordas. Para conseguir estar delgadas rehúsan comer, utilizando para ello todos los medios a su alcance: esconden la comida, siempre "han comido" cuando se les pide que coman, desmenuzan la comida del plato cuando tienen que comer acompañadas, rehúsan cualquier elemento energético, se eternizan en comer.... En el caso de las mujeres se considera necesaria la ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea primaria o secundaria).

Evolución de la anorexia.

En la etapa primaria se caracteriza por el miedo intenso a subir de peso se caracteriza por dos tipos de padecimientos: la anorexia nervosa restrictiva y la bulimarexia. En la primera, se presenta el ayuno y la disminución exagerada de la ingestión de alimentos para controlar el peso sin utilizar el vómito o los laxantes como métodos de control. En la bulimarexia se combinan periodos de ayuno con periodos de ingestión compulsiva y después se provoca el vómito, y se aplican purgas y enemas para controlar el peso.

En la etapa secundaria, la anorexia nervosa es consecuencia de alguna enfermedad psiquiátrica como la esquizofrenia o la depresión; en esos casos, la anorexia se debe a una interpretación falsa de la alimentación y no a la búsqueda de pérdida de peso. Por lo que respecta a la cantidad de casos de anorexia, se da más en los países sajones que en las sociedades orientales. En Latinoamérica, y específicamente en México, los estudios estadísticos y epidemiológicos son muy pocos; carecemos de la información suficiente sobre la incidencia de los trastornos de la conducta alimentaría, aunque en la actualidad diversos grupos investigan este fenómeno.

El infierno de la bulimia.

… "Yo fui bulímico ­narra Ezequiel, de 19 años­. Forme parte del 5% de los bulímicos del sexo masculino, ya que el 95% restante son mujeres. Comencé haciendo una dieta bajo control médico porque estaba excedido de peso, pero pronto y sin darme cuenta caí en la bulimia. Comencé a dejar de comer y aunque adelgazaba, seguía viéndome gordo en el espejo. Empecé a provocarme vómitos, cada vez que me daba un ataque de hambre y me comía todo. Luego incorporé los laxantes. Tomaba ocho o diez por día. Esto produce gran irritación, tanto en los intestinos, como en la faringe, lo cual puede ser causa de úlceras y cáncer. Seguí así por un año y varios meses. De 85 kilos había bajado a 50, pero yo me miraba al espejo y me veía de 100. No podía sentarme en una silla de madera sin que me salieran moretones; tampoco apoyar los codos en la mesa. Sentía terribles dolores abdominales por causa de los laxantes y sólo quería estar dormido".

Existen informes que evidencian que ya desde el siglo XIX había personas que se provocaban el vómito los primeros conocimientos que se tuvieron de este trastorno fue una congregación de monjas que se autoinducían el vomito como un castigo o penitencia a la gula. En 1940 este trastorno se consideró un síndrome y en 1980 la Sociedad Americana de Psiquiatría incluyó a la bulimia en el manual de psiquiatría como una enfermedad diferente a la anorexia.

La palabra bulimia proviene del griego y significa "hambre de buey". Generalmente se presenta entre los 18 y 28 años de edad. Al igual que en la anorexia, el 95% de los pacientes bulímicos son mujeres.

Este trastorno se caracteriza por la ingestión excesiva de alimentos en un periodo corto después de quedar satisfecho la culpa que provoca el abuso al comer para concluir con la autoinducción al vómito; para que esta acción sea mas rápida la utilización en forma indiscriminada de laxantes y diuréticos y el ejercicio excesivo, debido a que estos jóvenes tienen pavor a subir de peso. También es característico que durante mucho tiempo ellos nieguen estas conductas". Para entrar dentro de esta clasificación se requieren un promedio de dos atracones por semana al menos durante 3 meses.

Enfermedades complejas, tratamiento integral

Los trastornos de alimentación son desórdenes complejos que comprenden dos tipos de alteraciones de la conducta: unos directamente relacionados con la comida y el peso, y otros derivados de la relación consigo mismo y con los demás. Aunque aparecen alteraciones graves en la conducta alimentaría, existe un conflicto psicológico causa de esta alteración, y que debe ser la base de un tratamiento, en donde participen especialistas como. Médico Clínico, Ginecólogo, Psiquiatra, Psicólogo, Nutricionista, Asistente Social y Kinesiólogo, Endocrinólogos, además de la Familia. La participación de ésta es fundamental, ya que los aspectos familiares son muchas veces la causa de estos trastornos.

Si alguno de ustedes sospecha que puede padecer este tipo de problemas, debe recurrir a alguna instancia de salud pública o privada y evitar a tiempo el infierno dantesco que hacen vivir la anorexia nervosa y la bulimia.